کووید-19 همه زندگی ما را تغییر داده است، اما با عرضه واکسن در سراسر کشور، سرانجام پایانی در چشم است...اما تنها در صورتی که افراد کافی واقعاً واکسینه شوند. بنابراین وقتی دوست/خاله/همکارتان به شما می گوید که در حال بررسی است نه برای دریافت واکسن، شما به طور قابل درک نگران هستید - برای آنها و برای عموم مردم. برنامه عمل شما؟ حقایق را بدانید. ما با کارشناسان صحبت کردیم تا بفهمیم چه کسی واقعاً نباید واکسن را دریافت کند (توجه داشته باشید: این گروه بسیار کوچکی از مردم هستند)، و چگونه به نگرانی های کسانی که در مورد آن شک دارند رسیدگی کنیم.
توجه: اطلاعات زیر مربوط به دو واکسن کووید-۱۹ است که در حال حاضر در دسترس آمریکایی‌ها هستند و توسط شرکت‌های داروسازی Pfizer-BioNTech و Moderna ساخته شده‌اند.
چه کسی قطعاً نباید واکسن را دریافت کند
چه کسانی باید قبل از تزریق واکسن با پزشک خود صحبت کنند
صبر کنید، پس زنان باردار باید واکسن بزنند یا نه؟
می گوید دریافت واکسن کووید در دوران بارداری یا شیردهی یک تصمیم شخصی است نیکول کالووی رنکینز، MD، MPH ، یک هیئت دارای گواهی OB/GYN و میزبان از همه چیز درباره بارداری و زایمان پادکست اطلاعات بسیار محدودی در مورد ایمنی واکسن کووید-19 برای افرادی که باردار یا شیرده هستند وجود دارد. او به ما می گوید، هنگام بررسی اینکه آیا واکسن را در دوران بارداری یا شیردهی دریافت کنید، مهم است که از ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در زمینه خطرات شخصی خود بپرسید.
برنج قهوه ای در مقابل برنج قرمز
به عنوان مثال، اگر مشکلات سلامت زمینه‌ای دارید که خطر ابتلا به نوع شدیدتر COVID-19 را افزایش می‌دهد (مانند دیابت، فشار خون بالا یا بیماری ریوی)، ممکن است تمایل بیشتری برای دریافت واکسن در دوران بارداری یا شیردهی داشته باشید. به همین ترتیب، اگر در یک محیط مراقبت بهداشتی با خطر بالاتر مانند خانه سالمندان یا بیمارستان کار می کنید.
به یاد داشته باشید که در هر صورت خطراتی وجود دارد. با واکسن، خطرات عوارض جانبی واکسن را می پذیرید، که تا کنون می دانیم که حداقل است. بدون واکسن، خطر ابتلا به کووید را می‌پذیرید، که می‌دانیم به طور بالقوه می‌تواند ویرانگر باشد.
خط پایانی: اگر باردار هستید، با پزشک خود صحبت کنید تا بتوانید خطرات را ارزیابی کنید و تصمیم بگیرید که آیا واکسن برای شما مناسب است یا خیر.
همسایه من می گوید که آنها قبلاً COVID-19 داشته اند، آیا این بدان معناست که آنها به واکسن نیاز ندارند؟
CDC توصیه می کند حتی کسانی که COVID-19 داشته اند واکسینه شوند. دکتر وجدانی توضیح می دهد که دلیل این امر این است که مصونیت از عفونت تا حدودی متغیر است و ارزیابی فردی از آن به عنوان یک عامل تعیین کننده در مورد ابتلا یا عدم ابتلا به آن بسیار دشوار است. پاسخ آنها به آن توصیه واکسیناسیون بود تا بتوان مطمئن شد که سطح ایمنی نشان داده شده در مطالعات فاز 3 از سوی سازندگان واکسن را دارند. با توجه به اینکه کووید نشان دهنده چنین بحران عظیم بهداشت جهانی است، من این برداشت را درک می کنم.
به طور طبیعی از شر جوش خلاص شوید
دوست من فکر می کند که واکسن با ناباروری مرتبط است. چی بهش بگم؟
پاسخ کوتاه: اینطور نیست.
پاسخ طولانی: دکتر رانکینز توضیح می دهد که پروتئینی که برای عملکرد مناسب جفت مهم است، سینسیتین-1، تا حدودی شبیه پروتئین اسپایکی است که با دریافت واکسن mRNA تشکیل می شود. یک تئوری نادرست منتشر شده است مبنی بر اینکه آنتی بادی‌های تشکیل‌شده برای پروتئین اسپایک که از واکسن حاصل می‌شود، سینسیتین-1 را شناسایی کرده و آن را مسدود می‌کند و بنابراین در عملکرد جفت اختلال ایجاد می‌کند. این دو دارای چند اسید آمینه مشترک هستند، اما آنقدر شبیه به هم نیستند که آنتی بادی هایی که در نتیجه واکسن ایجاد می شوند، سینسیتین-1 را شناسایی و مسدود کنند. به عبارت دیگر، شواهدی وجود ندارد که نشان دهد واکسن COVID-19 باعث ناباروری می شود.
چرا برخی از اعضای جامعه سیاه پوست نسبت به این واکسن بدبین هستند؟
با توجه به نتایج حاصل از نظرسنجی مرکز تحقیقات پیو در دسامبر منتشر شد، تنها 42 درصد از سیاهپوستان آمریکایی گفتند که این واکسن را در نظر دارند، در مقایسه با 63 درصد از اسپانیایی‌ها و 61 درصد از بزرگسالان سفیدپوست که این واکسن را انجام می‌دهند. و بله، این شک و تردید کاملاً منطقی است.
برخی زمینه های تاریخی: ایالات متحده دارای سابقه نژادپرستی پزشکی است. یکی از بدنام ترین نمونه های آن، حمایت دولت بود مطالعه سیفلیس Tuskegee که در سال 1932 آغاز شد و 600 مرد سیاهپوست را ثبت نام کرد که 399 نفر از آنها سیفلیس داشتند. این شرکت‌کنندگان فریب خوردند و تصور کردند که مراقبت‌های پزشکی رایگان دریافت می‌کنند، اما در عوض فقط برای اهداف تحقیقاتی مورد بررسی قرار گرفتند. محققان هیچ مراقبت موثری برای بیماری آنها ارائه نکردند (حتی پس از اینکه پنی سیلین برای درمان سیفلیس در سال 1947 یافت نشد) و به همین دلیل، مردان مشکلات شدید سلامتی و در نتیجه مرگ را تجربه کردند. این مطالعه تنها زمانی پایان یافت که در سال 1972 در معرض مطبوعات قرار گرفت.
و این فقط یک نمونه از نژادپرستی پزشکی است. نمونه های بسیار بیشتری وجود دارد نابرابری سلامت برای رنگین پوستان از جمله کاهش امید به زندگی، فشار خون بالا و فشار بر سلامت روان. نژادپرستی در بخش مراقبت های بهداشتی نیز وجود دارد (سیاه پوستان هستند احتمال کمتری برای دریافت داروهای مسکن مناسب وجود دارد و نرخ های نامتناسب بالای مرگ و میر مربوط به بارداری یا زایمان را تجربه می کنند ، مثلا).
اما این برای واکسن COVID-19 چه معنایی دارد؟
دکتر رانکینز می‌گوید، به‌عنوان یک زن سیاهپوست، من نیز بر اساس رفتاری که سیستم مراقبت‌های بهداشتی با ما داشته است، چه از لحاظ تاریخی و چه در حال حاضر، بی‌اعتمادی دائمی نسبت به سیستم مراقبت‌های بهداشتی دارم. با این حال، علم و داده ها قوی هستند و نشان می دهند که واکسن برای اکثریت قریب به اتفاق مردم موثر و ایمن است. او می افزاید، در مقابل، ما می دانیم که کووید می تواند افراد سالم را بکشد و می تواند اثرات مخرب بلندمدتی داشته باشد که اکنون در حال درک آن هستیم.
چگونه در یک هفته از شر بازوهای شل خلاص شویم
در اینجا یک عامل دیگر وجود دارد که باید در نظر گرفت: COVID-19 سیاه پوستان و سایر رنگین پوستان را شدیدتر تحت تأثیر قرار می دهد. داده های CDC نشان می دهد بیش از نیمی از موارد COVID-19 در ایالات متحده در میان سیاه پوستان و لاتینکس ها بوده است.
برای دکتر رانکینز، این عامل تعیین کننده بود. من واکسن را دریافت کردم و امیدوارم اکثر مردم نیز آن را دریافت کنند.
خط پایین
دقیقاً مشخص نیست که چه تعداد آمریکایی باید واکسینه شوند تا به مصونیت گله ای برسند (یعنی سطحی که ویروس دیگر نمی تواند در بین جمعیت پخش شود). اما دکتر آنتونی فائوچی، مدیر موسسه ملی آلرژی و بیماری‌های عفونی، اخیرا گفت که این عدد باید چیزی بین 75 تا 85 درصد باشد. آن خیلی زیاد است. پس اگر شما می توان واکسن را دریافت کنید، باید.
دکتر وجانی می‌گوید شک‌کردن در مورد چیز نسبتاً جدید قابل درک است، اما همچنین مهم است که احساسات را کنار بگذاریم و به شواهد عینی نگاه کنیم. شواهد نشان می دهد که واکسن منجر به کاهش شدید علائم COVID-19 برای افرادی که تلقیح شده اند می شود و از بستری شدن در بیمارستان و مرگ جلوگیری می کند. تاکنون، عوارض جانبی کوتاه‌مدت به‌خصوص در مقایسه با خود کووید-۱۹ نسبتاً خفیف و قابل کنترل به نظر می‌رسد و تاکنون هیچ گونه عوارض خودایمنی مشاهده نشده است. این برخلاف عفونتی است که میزان هشدار دهنده ای از خستگی مزمن و بیماری خودایمنی پس از عفونی را به همراه دارد.
اگر کسی به شما گفت که نمی‌خواهد واکسن را دریافت کند و در یکی از گروه‌های رد صلاحیت‌شده ذکر شده در بالا نیست، می‌توانید حقایق را به او بدهید و همچنین از او بخواهید که با ارائه‌دهنده مراقبت‌های اولیه خود صحبت کند. همچنین می‌توانید این سخنان دکتر رانکینز را به همراه داشته باشید: این بیماری ویرانگر است و این واکسن‌ها به متوقف کردن آن کمک می‌کنند، اما به شرطی که تعداد کافی از ما آن را دریافت کنیم.
مربوط: راهنمای نهایی شما برای مراقبت از خود در طول COVID-19
